Hỏi & Đáp Nội tiết học lâm sàng, Ấn bản thứ 8 (2026). CHƯƠNG 51. RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

Hỏi & Đáp Nội tiết học lâm sàng, Ấn bản thứ 8 (2026). Endocrine Secrets Eighth Edition. 
Copyright © 2026 by Elsevier Inc. Chủ biên: Michael T. McDermott. DỊCH VÀ CHÚ GIẢI: BS LÊ ĐÌNH SÁNG
Cuốn sách này được dịch và xuất bản trực tuyến trên các website yhoclamsang.net & sachyhoc.com của Thư viện Medipharm vì mục đích lan toả tri thức, hoàn toàn phi lợi nhuận.

CHƯƠNG 51. RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

Erectile Dysfunction
Arjun Anit Patel; Thanh Duc Hoang; Robert A. Vigersky

Endocrine Secrets, Chapter 51, 491-501

1. Bất Lực Là Gì?

Thuật ngữ y khoa thích hợp cho tình trạng bất lực là rối loạn cương dương (Erectile dysfunction – ED). Theo kinh điển, y văn định nghĩa rối loạn cương dương là tình trạng người bệnh nam không có khả năng đạt được và duy trì sự cương cứng đủ độ cứng để giao hợp trong ít nhất 50% số lần thử nghiệm, kéo dài trong khoảng thời gian ít nhất 3 tháng. Việc xem xét định nghĩa này đóng vai trò rất quan trọng bởi vì bất kỳ nam giới bình thường nào cũng có thể thỉnh thoảng gặp phải tình trạng rối loạn cương dương, và việc tiến hành điều trị cho những nam giới chỉ thỉnh thoảng xuất hiện triệu chứng sẽ đi kèm với những rủi ro nhất định.

2. Người Bệnh Mắc Rối Loạn Cương Dương Có Bị Rối Loạn Các Chức Năng Tình Dục Khác Không?

Hầu hết người bệnh nam mắc rối loạn cương dương vẫn có khả năng xuất tinh. Tình trạng xuất tinh sớm (Premature ejaculation) có thể xuất hiện trước khi chứng bất lực phát triển và đôi khi có liên quan đến việc điều trị bằng thuốc. Ham muốn tình dục (Libido) thường vẫn được bảo tồn; sự suy giảm ham muốn tình dục gợi ý đến tình trạng suy sinh dục (Hypogonadism) hoặc một bệnh lý toàn thân hay bệnh lý tâm thần nặng.

3. Rối Loạn Cương Dương Có Phổ Biến Không?

Rối loạn cương dương ảnh hưởng đến khoảng 30 triệu nam giới tại Hoa Kỳ và 300 triệu nam giới trên toàn thế giới. Khoảng 10 triệu người khác có thể mắc rối loạn cương dương bán phần. Tỷ lệ hiện mắc (Prevalence rate) của tình trạng rối loạn cương dương tăng lên theo độ tuổi; khoảng 2% ở tuổi 40, 20% ở tuổi 55 và 50–75% nam giới ở độ tuổi 80 mắc chứng bất lực. Đáng chú ý là có một khoảng trống giữa ham muốn và năng lực (Libido–potency gap) ở chỗ nhiều người bệnh nam cao tuổi vẫn tiếp tục duy trì ham muốn tình dục mãnh liệt, nhưng chỉ 15% trong số họ tham gia vào các hoạt động tình dục.