Nội tiết học Bà mẹ – Thai Nhi và Sơ Sinh: Sinh Lý, Sinh Lý Bệnh và Xử Trí Lâm Sàng (Ấn bản thứ 2, 2026).
Dịch và Chú giải tiếng Việt: Ths.Bs. Lê Đình Sáng
Maternal-Fetal and Neonatal Endocrinology: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management, 2nd Edition
Imprint: Academic Press. Editors: Christopher S. Kovács, Cheri L. Deal.
Ấn bản tiếng Việt của cuốn sách này là một dự án phi lợi nhuận, được xuất bản duy nhất trên các website yhoclamsang.net và sachyhoc.com của THƯ VIỆN MEDIPHARM.
CHƯƠNG 12. ĐIỀU HÒA NỘI TIẾT TỐ CỦA CHU KỲ KINH NGUYỆT VÀ SỰ RỤNG TRỨNG
Cathy M. Murray và Christine J. Orr
Phân khoa Nội tiết và Chuyển hóa, Khoa Y, Đại học Memorial Newfoundland, St. John’s, NL, Canada
Hormonal Regulation of the Menstrual Cycle and Ovulation
Maternal-Fetal and Neonatal Endocrinology, Chapter 12, 171-180
|
ĐIỂM NHẤN MẠNH LÂM SÀNG |
|---|
| Sự tiết GnRH theo nhịp (pulsatile secretion) với một tần số và biên độ cụ thể là điều kiện bắt buộc để tuyến yên tiết các gonadotropin bình thường.
Estradiol, progesterone và inhibin từ buồng trứng, cùng với activin và follistatin từ tuyến yên, điều hòa sự bài tiết LH và FSH. Nồng độ estradiol thấp ở giai đoạn đầu của pha nang noãn (follicular phase), bắt đầu tăng chậm khoảng 1 tuần trước khi rụng trứng, và đạt đỉnh vào giữa chu kỳ, cùng với sự rụng trứng và nồng độ đỉnh của LH và FSH. Buồng trứng tạo ra một noãn có khả năng thụ tinh; nang noãn giải phóng ra noãn đó (hoàng thể – corpus luteum) trở thành nguồn cung cấp steroid sinh dục chủ yếu trong nửa sau của chu kỳ. Nếu quá trình thụ tinh không diễn ra, hoàng thể sẽ thoái hóa, nồng độ estradiol và progesterone giảm xuống, và lớp mô nội mạc tử cung chức năng sẽ bong tróc ra ngoài. Nếu quá trình thụ thai xảy ra, nội mạc tử cung được duy trì bởi progesterone, cho phép phôi thai làm tổ thành công và quá trình mang thai diễn ra. |
12.1 Giới Thiệu
Sự phối hợp chức năng của vùng dưới đồi (hypothalamus), tuyến yên (pituitary), buồng trứng (ovaries) và nội mạc tử cung (endometrium) điều hòa sự rụng trứng và chu kỳ kinh nguyệt. Những thay đổi có tính chu kỳ của các gonadotropin tuyến yên và hormone steroid kích thích những thay đổi ở buồng trứng để phối hợp quá trình trưởng thành của nang noãn (follicle maturation), sự rụng trứng và sự phát triển của hoàng thể (corpus luteum). Những thay đổi theo chu kỳ tương tự ở nội mạc tử cung chuẩn bị cho sự làm tổ của phôi thai đang phát triển hoặc sự bong tróc của lớp nội mạc tử cung trong kỳ kinh nguyệt nếu quá trình mang thai không xảy ra.
12.2 Chức Năng Của Vùng Dưới Đồi
Vùng dưới đồi chịu trách nhiệm tiết hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) theo nhịp dưới tác động ức chế ngược (negative feedback) của các yếu tố khác, bao gồm cả hormone buồng trứng. Serotonin, dopamine, norepinephrine và các opioid được sản xuất trong não có thể ảnh hưởng đến quá trình điều hòa bài tiết GnRH.
Vui lòng đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Tài khoản thành viên cho phép tiếp cận đầy đủ mọi nội dung sẵn có trên website yhoclamsang.net, "Uptodate phiên bản tiếng Việt" cập nhật 24/7, sẵn sàng mọi lúc, mọi nơi.
ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN
Tiếp tục với tài khoản của bạn
Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ