Tâm thần học nghiện chất – Hướng dẫn ôn thi Hội đồng toàn diện.
Addiction Psychiatric Medicine, A Comprehensive Board Review – First Edition. Nhà xuất bản ELSEVIER, 2023
Tác giả: Héctor Colón-Rivera, Elie G. Aoun, Leila M. Vaezazizi. Dịch và chú giải: Bs Lê Đình Sáng.
Xuất bản trực tuyến trên các website yhoclamsang.net và sachyhoc.com của THƯ VIỆN MEDIPHARM
CHƯƠNG 8. RỐI LOẠN SỬ DỤNG CẦN SA
Cannabis Use Disorder
Hector Colon-Rivera
Addiction Psychiatric Medicine, Chapter 8, 73-84
ĐẶC ĐIỂM CHUNG
Cần sa (Cannabis) là loại ma túy bất hợp pháp được sử dụng phổ biến nhất tại Hoa Kỳ cũng như trên toàn cầu. Cây cần sa chứa hơn 100 loại cannabinoid khác nhau, đây là những phân tử có chung cấu trúc hóa học với delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) và cannabidiol (CBD), hai thành phần tác động tâm thần (psychoactive) chính của cây cần sa.
CẤU TRÚC HÓA HỌC VÀ SINH HỌC THẦN KINH
Họ Cần Sa
Có hơn 700 loại cây khác nhau thuộc họ Cần sa (Cannabis family); hai phân loài chính là Cannabis indica và Cannabis sativa. Cannabis sativa có tỷ lệ THC so với CBD cao hơn, trong khi Cannabis indica có tỷ lệ CBD so với THC cao hơn. Các cây cần sa khác nhau được lai tạo để mang những đặc tính khác nhau; ví dụ, cây gai dầu (hemp) là hợp pháp ở một số tiểu bang Hoa Kỳ và là những cây cần sa có nồng độ CBD cao nhưng lượng THC không đáng kể. Nồng độ của THC và CBD thay đổi ở các phần khác nhau của cây cần sa và cao nhất ở các ngọn hoa của cây cái. Những khu vực này sản sinh ra số lượng lớn các lông tiết (trichomes), đây là các phần phát triển ra từ tuyến nhỏ xíu chuyên sản xuất THC, CBD, và các cannabinoid khác.
Độ mạnh của cần sa được coi là cao nếu nó chứa hơn 10% THC tính theo trọng lượng khô. Độ mạnh trung bình của cần sa đã tăng đều đặn theo thời gian do các cây cần sa đã được lai tạo chọn lọc để có hàm lượng THC cao hơn.
| ĐIỂM NHẤN MẠNH LÂM SÀNG |
|---|
| Kỳ thi chứng chỉ có thể hỏi về độ mạnh THC tương đối của các sản phẩm khác nhau có nguồn gốc từ cây cần sa. Nhìn chung, lá và thân cây cần sa (0,5%-5%); sinsemilla, hay ngọn hoa cần sa của cây cái chưa thụ phấn (7%-14%); dầu hashish (15%-50%); “dab” hoặc dầu hashish chiết xuất bằng butane (lên đến 90%). Hashish là nhựa cần sa khô chứa các bông hoa được ép nén lại và có độ mạnh THC thay đổi (2%-8%).
Lưu ý về thuật ngữ: Không có thứ gì gọi là “cây marijuana”, tất cả các dạng cần sa có nguồn gốc thực vật đều được xếp vào họ cần sa. Mặc dù “marijuana” và “cannabis” thường được sử dụng thay thế cho nhau, “marijuana” là một thuật ngữ được tạo ra trong thời kỳ Đại Suy thoái (Great Depression) nhằm gắn mác cần sa là một loại ma túy chủ yếu do người Mexico sử dụng. |
Các Cannabinoid
Vui lòng đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Tài khoản thành viên cho phép tiếp cận đầy đủ mọi nội dung sẵn có trên website yhoclamsang.net, "Uptodate phiên bản tiếng Việt" cập nhật 24/7, sẵn sàng mọi lúc, mọi nơi.
ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN
Tiếp tục với tài khoản của bạn
Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ