Vỡ bàng quang ở trẻ nhỏ

ĐẠI CƯƠNG

Là một cấp cứu niệu khoa, hiếm gặp ở trẻ em, thường do thầy thuốc gây ra.

Vỡ bàng quang có thể trong hoặc ngoài phúc mạc, ở trẻ em thường là trong phúc mạc.

Nguyên nhân: do thầy thuốc (phẫu thuật bệnh lý ống bẹn, cắt ruột thừa), chấn thương do vật tù (tai nạn giao thông), vỡ tự phát (sau tạo hình bàng quang bằng ruột, sỏi kẹt cổ bàng quang, vỡ túi thừa bàng quang trong van niệu đạo sau).

CHẨN ĐOÁN

Bệnh sử

Bí tiểu.

Đau hạ vị.

Tiểu máu hoặc đặt thông tiểu ra máu.

Dấu hiệu gãy xương chậu.

Nếu đến trễ: dấu hiệu nhiễm trùng nhiễm độc, chướng bụng, phản ứng thành bụng, gõ đục vùng thấp hai bên hạ vị, thăm trực tràng đau vùng túi cùng Douglas.

Cận lâm sàng

Tổng phân tích nước tiểu: màu sắc, bạch cầu, hồng cầu.

Siêu âm: dịch ổ bụng, dịch quanh bàng quang, bàng quang bị đẩy lên cao.