Bài giảng nhi khoa: Suy tim ở trẻ em

1. BS. Phạm Văn Quang

ĐẠI CƯƠNG

Định nghĩa:

Suy tim là tình trạng tim không đủ khả năng bơm máu để đáp ứng nhu cầu chuyển hóa của các mô trong cơ thể.

Nhắc lại sinh lý bệnh học

Cung lượng tim được định nghĩa bằng thể tích nhát bóp x tần số tim.

Cung lượng tim phụ thuộc chủ yếu vào 4 yếu tố:

Tần số tim

Tiền tải

Sức co bóp cơ tim

Hậu tải

Về mặt sinh lý bệnh, trong bệnh cảnh suy tim thì nhịp tim tăng, tiền tải tăng, hậu tải tăng và chức năng co bóp cơ tim giảm (sơ đồ 1).

Luật Frank – Starling: thể tích cuối tâm trương càng tăng thì lực thất bóp máu càng mạnh. Nhưng khi thể tích cuối tâm trương vượt quá giới hạn dự trữ tiền tải thì lực thất bóp máu không tăng mà lại giảm (sơ đồ 2).