Ca lâm sàng điện tâm đồ 16

Nguồn “ MAKING SENSE OF THE ECG: CASES FOR SELF-ASSESSMENT”

Andrew R. Houghton, David Gray

TRƯỜNG HỢP

Bệnh nhân nam 26 tuổi

Triệu chứng

Không triệu chứng.

Bệnh sử

Tình cờ đi khám

Tiền sử

Bình thường

Khám

mạch: 66 bpm, đều HA 126/84.

JVP: bình thường . Tim phổi bình thường

XÉT NGHIỆM

FBC: Hb 16.2, WCC 6.4, platelets 332.

U&E: Na 141, K 4.9, urea 5.5, creatinine 90.  XQ ngực: bình thường.

Siêu âm tim bình thường.

CÂU HỎI

1.ECG có hình ảnh gì?

2.Cơ chế?

3.Nguyên nhân có thể?

4.Điều trị?

PHÂN TÍCH ECG

Bình luận

Có sóng delta

TRẢ LỜI

1.Sóng P đi trước mỗi QRS nên đây là nhịp xoang. Tuy nhiên, PR ngắn và tạo nét nhỏ vếch lên QRS hình thành sóng delta, nhìn rõ ở I, aVL và V₁–V₆

Đây là hội chứng Wolff–Parkinson– White (WPW)  

2.Dẫn truyền từ nhĩ xuống thất thường đi qua nút AV và bó His. ở hội chứng WPW, có đường dẫn phụ (qua bó kent)