Các u thận lành tính thường gặp bao gồm: U tuyến thận (adenoma); Oncocytom thận (còn gọi là U tế bào hạt); U mạch cơ mỡ thận (renal angiomyolipoma).
Các u thận lành tính khác ít gặp hơn bao gồm: bệnh nang thận mắc phải, u cơ trơn, u máu, u mỡ, u tế bào cận cầu thận.
– Bệnh nang thận mắc phải. Bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, chạy thận nhân tạo lâu năm dễ mắc bệnh nang thận (Katz, 1987). Về mô học, nang có thể phát sinh cả hai bên thận, với hình ảnh tăng sinh biểu mô ở thành nang, và 0,5% nang chuyển biến ác tính (Fallon, 1989).
– U cơ trơn. Có thể xuất hiện ở bao thận hay ở bể thận, dưới dạng đơn độc hay nhiều u.
– U máu thận với tần số hay gặp sau u máu gan, thường chẩn đoán khó khăn và có thể cần phải chụp cắt lớp vi tính, chụp động mạch thận dễ xác định.
– U mỡ có thể xuất phát từ bao thận hay mô quanh thận. chẩn đoán dựa vào siêu âm và chụp cắt lớp vi tính.
– U tế bào cận cầu thận là u lành tính, gây tăng huyết áp, có thể điều trị khỏi bằng phẫu thuật. Hiện nay có 20 trường hợp được báo cáo trong y văn. U xuất phát từ cá tế bào xung quanh tiểu động mạch của cơ quan cận cầu thận và có chứa các hạt rennin. U có vỏ bọc và nằm ở vỏ thận. chẩn đoán dựa vào hội chứng cường aldosteron thứ phát, đựơc xác định bằng định lượng rennin trong máu tĩnh mạch thận (Bonin, 1977). Điều trị bằng cách cắt bỏ u rất có hiệu quả.
PGS.TS. Hà Hoàng Kiệm, BV 103, HVQY
BÌNH LUẬN