Đái tháo đường thai kỳ (GDM)

Đái tháo đường thai kỳ (GDM) là sự khởi phát mới của bệnh tiểu đường trong nửa sau của thai kỳ.

• Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thai sản nên phân biệt giữa GDM và đái tháo đường týp 2 (T2DM) không được nhận biết trước đây.

• GDM tồn tại sau khi mang thai nên được phân loại lại là T2DM.

Loại A1 đề cập đến GDM được kiểm soát bởi chế độ ăn uống và tập thể dục (A1GDM).

Loại A2 đề cập đến GDM được quản lý bằng dược lý và ngụ ý kiểm soát đường huyết dưới mức tối ưu (A2GDM).

GDM có liên quan đến việc tăng nguy cơ tiền sản giật, thai to, đẻ khó do kẹt vai, sinh mổ, T2DM và bệnh tim mạch sau đó.

6% đến 9% trường hợp mang thai ở Hoa Kỳ bị ảnh hưởng bởi GDM hàng năm. Với các tiêu chuẩn chẩn đoán thay thế (xem “Xét nghiệm chẩn đoán & Giải thích”), tỷ lệ mắc mới có thể cao tới 18%.

Tỷ lệ hiện mắc cao nhất ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha, Mỹ gốc Phi, người Mỹ bản địa, châu Á và đảo Thái Bình Dương

Thay đổi tùy theo tỷ lệ hiện mắc tại địa phương của T2DM

Tỷ lệ hiện mắc đang gia tăng trên toàn cầu

Nguyên nhân của GDM chưa được hiểu rõ nhưng được cho là hậu quả của rối loạn chức năng tế bào beta tuyến tụy tiềm ẩn với tình trạng kháng insulin tăng lên do thai kỳ.

Khi mang thai, nhau thai sản xuất một số hormone có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng kháng insulin ở những người nhạy cảm.

Chưa được hiểu đầy đủ

Mang tính liên quan gia đình mạnh mẽ

Nguy cơ đa gen cộng với các yếu tố môi trường

Tiền sử GDM trong các lần mang thai trước

Lần sinh trước của em bé nặng >4 kg

Tiền sử giảm chuyển hóa glucose (A1c ≥5,7%, suy giảm khả năng dung nạp glucose hoặc tăng glucose lúc đói)