Y HỌC LÂM SÀNGMang tinh hoa Y học đến giường bệnh
Sản Phụ khoa BẢN ĐỌC THỬ

Hội chứng Buồng trứng Đa nang (PCOS)

16 phút đọc

Hội chứng buồng trứng đa nang là một hội chứng lâm sàng điển hình được đặc trưng bởi không rụng trứng hoặc ít rụng trứng, các dấu hiệu dư thừa adrogen (ví dụ: rậm lông, mụn trứng cá) và đa nang buồng trứng trong các buồng trứng. Thường có kháng insulin và béo phì. Chẩn đoán dựa trên các tiêu chuẩn lâm sàng, đo lường hormone và chẩn đoán hình ảnh để loại trừ khối u nam hóa. Điều trị triệu chứng.

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) xảy ra ở 5% đến 10% số phụ nữ (1). Ở Mỹ, đó là nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh.

PCOS thường được định nghĩa như một hội chứng lâm sàng, không phải sự hiện diện của nang buồng trứng. Nhưng thông thường, buồng trứng chứa nhiều nang noãn từ 2- tới 6-mm và đôi khi có nang lớn hơn chứa các tế bào sẹo. Buồng trứng có thể bị to ra với vỏ trơn bóng, dày hoặc có thể kích thước bình thường.

Hội chứng này liên quan đến sự rối loạn chức năng phóng noãn hoặc không phóng noãn và thừa nội tiết tố nam với nguyên nhân không rõ ràng. Tuy nhiên, một số bằng chứng cho thấy bệnh nhân có bất thường chức năng của cytochrome P450c17 ảnh hưởng đến 17-hydroxylase (tỷ lệ – hạn chế enzyme trong sản xuất nội tiết tố nam); kết quả là tăng sản lượng nội tiết tố nam. Sinh bệnh học dường như liên quan đến các yếu tố môi trường và di truyền.

Các biến chứng

Hội chứng buồng trứng đa nang có một số biến chứng tiềm ẩn đáng kể.

Vô sinh có liên quan đến rối loạn chức năng rụng trứng.

Nồng độ estrogen tăng cao, làm tăng nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung và có thể là ung thư nội mạc tử cung.

Nồng độ androgen thường tăng cao làm tăng nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa, béo phì và gây rậm lông. Tăng nồng độ insullin trong máu do kháng insulin có thể có mặt và có thể góp phần làm tăng lượng androgen của buồng trứng. Theo thời gian, tăng nội tiết tố nam quá mức làm tăng nguy cơ rối loạn tim mạch, bao gồm tăng huyết áp và tăng lipide máu. Nguy cơ thừa androgen và các biến chứng của nó có thể cũng cao như nhau ở phụ nữ không thừa cân như ở những người thừa cân.

Vôi hóa động mạch vành và dày lớp nội mạc động mạch cảnh phổ biến hơn ở phụ nữ mắc PCOS, cho thấy xơ vữa động mạch cận lâm sàng có thể xảy ra.

Bệnh đái tháo đường týp 2 và rối loạn dung nạp glucose phổ biến hơn và nguy cơ ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn tăng lên.

Các nghiên cứu chỉ ra rằng PCOS có liên quan đến tình trạng viêm mạn tính ở mức độ thấp và phụ nữ mắc PCOS có nguy cơ cao hơn bị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (1).

🔒

Vui lòng đăng nhập để xem toàn bộ nội dung

Tài khoản thành viên cho phép tiếp cận đầy đủ mọi nội dung sẵn có trên website yhoclamsang.net, "Uptodate phiên bản tiếng Việt" cập nhật 24/7, sẵn sàng mọi lúc, mọi nơi.

Chưa có tài khoản? Chọn đăng ký để thanh toán và nhận thông tin đăng nhập qua email.
Hỗ trợ: Hotline 0888.016.016

ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN

Tiếp tục với tài khoản của bạn

Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.

Gửi bình luận

Trang Chủ