Phác đồ tầm soát ung thư vú

GIỚI THIỆU

Ung thư vú là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các loại ung thư ở nữ giới và là ung thư thường gặp nhất ở nữ. Theo cơ quan nghiên cứu ung thư thế giới thì ung thư vú chiếm tỷ lệ khoảng 21%trong tổng số các loại ung thư ở nữ trên toàn cầu.(1)

Tại Anh trong một chương trình tầm soát Ung thư vú hơn 19 triệu phụ nữ phát hiện 117.000 trường hợp ung thư năm 2000.(3)

Tại Mỹ trong năm 2006 khoảng 212.920 phụ nữ được chẩn đoán ung thư vú trong đó có 14.970 trường hợp tử vong.(4)

Tại Việt Nam Ung thư vú là một loại ung thư rất phổ biến ở phụ nữ, đứng thứ hai trong các ung thư phụ khoa sau ung thư cổ tử cung tại miền Nam (theo thống kê của Trung tâm Ung Bướu TP. HCM) và đứng hàng đầu trong các ung thư phụ khoa ở các tỉnh phía Bắc, theo ghi nhận ung thư quần thể, tỉ lệ mắc bệnh chuẩn theo tuổi năm 2003 là 17,4/100 000 dân, ở Thành phố Hồ Chí Minh (TPHCM) là 19,4, ở Hà Nội (2001-2004) là 29,7. (5)

Tại các nước đang phát triển, các chương trình tầm soát được tiến hành bằng cách khám hàng loạt cho các phụ nữ khỏe mạnh > 35 tuổi, đã làm giảm tỷ lệ tử vong do ung thư vú lên đến 30%.(1)

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA UNG THƯ VÚ

Các yếu tố nguy cơ cao bao gồm:

Phụ nữ trên 50 tuổi.

Đã bị ung thư vú một bên.

Tiền căn gia đình vừa bên cha vừa bên mẹ có người bị ung thư vú.

Tiền căn ung thư vú ở thế hệ 1: mẹ, chị,em gái.

Bản thân có ung thư buồng trứng,hoặc ung thư nội mạc tử cung.

Sanh con đầu lòng sau 35 tuổi.

Không cho con bú.

Độc thân hoặc sanh ít.

Tiền căn có xạ trị hoặc tiếp xúc phóng xạ.

Có kinh sớm trước 12 tuổi.

Mãn kinh sau 55 tuổi.

Mập phì.

Việc chỉ định lịch trình thực hiện và các xét nghiệm cận lâm sàng trong qui trình khám và tầm soát ung thư vú tùy thuộc vào việc phân loại các của đối tượng thuộc nhóm nguy cơ hay không. Chương trình theo dõi và điều trị là rất quan trọng đối với các Bác sĩ ở hệ phòng khám vì đối với nhóm nguy cơ việc thực hiện tầm soát sẽ phải được tuân thủ theo qui trình nghiêm ngặt hơn.

QUI TRÌNH TẦM SOÁT UNG THƯ VÚ

Người bệnh muốn được phát hiện sớm cần phải thực hiện các bước sau: