1. Tiêu Chuẩn Chẩn Đoán Bệnh Gout
Theo tiêu chuẩn của ILAR và Omeract năm 2000 Độ nhạy 70%, đặc hiệu 78,8%
– Có tinh thể urat đặc trưng trong dịch khớp, và / hoặc:
– Hạt tophi được chứng minh có chứa tinh thể urat bằng phương pháp hóa học hoặc kính hiển vi phân cực, và / hoặc:
– Có 6 trong số 12 biểu hiện lâm sàng, xét nghiệm và X quang sau:
- Viêm tiến triển tối đa trong vòng một ngày.
- Có hơn một cơn viêm khớp cấp.
- Viêm khớp ở một khớp.
- Đỏ vùng khớp.
- Sưng, đau khớp bàn ngón chân
- Viêm khớp bàn ngón chân I ở một bên.
- Viêm khớp cổ chân một bên.
- Tôphi nhìn thấy được.
- Tăng acid uric máu (nam ≥ 420 µmol/l, nữ ≥ 360 µmol/l)
- Sưng đau khớp không đối xứng.
- Nang dưới vỏ xương, không có hình khuyết xương trên X quang
- Cấy vi khuẩn âm tính.
Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh Gout theo ACR/EULAR 2015
| Các bước chẩn đoán | Tiêu chuẩn | Điểm | |
| Bước 1: Tiêu chuẩn đầu vào | ≥ 1 đợt sưng đau 1 khớp ngoại vi hay bao hoạt dịch (bao thanh dịch) | Có/Không | |
| Bước 2: Tiêu chuẩn vàng | Phát hiện tinh thể urat trong 1 khớp có triệu chứng hay bao hoạt dịch (tức là, trong dịch khớp) hoặc hạt tophy | Có/Không | |
| Bước 3: Nếu không phát hiện được tinh thể urat | |||
| * Lâm sàng | |||
| 1. Đặc điểm củaviêm một hay vài khớp | + Khớp cổ chân hay giữa bàn chân (ngoại trừ khớp bàn ngón chân cái)+ Khớp bàn ngón chân cái | 12 | |
| 2. Tính chất đợt viêm cấp– Đỏ khớp
– Không chịu được lực ép hoặc sờ vào khớp viêm – Khó khăn khi đi lại hay vận động khớp |
+ 1 tính chất
+ 2 tính chất + 3 tính chất |
1
2 3 |
|
| 3. Đặc điểm thời gian (có ≥ 2 đợt đau cấp, không sử dụng thuốc kháng viêm):– Thời gian đau tối đa < 24h
– Khỏi triệu chứng đau ≤ 14 ngày – Khỏi hoàn toàn giữa các đợt cấp |
1 đợt điển hình
Nhiều đợt tái phát điển hình |
1
2 |
|
| 4. Hạt tophi | KhôngCó | 04 | |
| * Cận lâm sàng | |||
| 1. Xét nghiệm acid uric máu | + < 240 mmol/l+ 240 – < 360 mmol/l
+ 360 – < 480 mmol/l + 480 – < 600 mmol/l + ≥ 600 mmol/l |
-40
2 3 4 | |
ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN
Tiếp tục với tài khoản của bạn
Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.

ĐỌC THỬ
ĐỌC THỬ
ĐỌC THỬ
ĐỌC THỬ