An toàn người bệnh trong phòng mổ

GIỚI THIỆU

An toàn đề cập đến việc thực hiện hoàn hảo một kế hoạch phù hợp. Khi kế hoạch dự định (cách thực hành tốt nhất) không được thực hiện do sai sót hoặc vi phạm, các sự kiện bất lợi có thể xảy ra. Lỗi của con người và/hoặc lỗi giao tiếp gây ra hoặc góp phần gây ra hầu hết các sự kiện bất lợi trong môi trường y tế [1]. Tại Hoa Kỳ, Ủy ban hỗn hợp đã đặt ra các mục tiêu an toàn cho bệnh nhân trong việc công nhận bệnh viện [2].

Chủ đề này đánh giá sự an toàn của bệnh nhân trong phòng mổ (Operation Room, phòng mổ), bao gồm các phương pháp tiếp cận chung và cụ thể nhằm giảm thiểu rủi ro đối với các mối nguy hiểm khác nhau. Một chủ đề riêng đánh giá việc kiểm soát lây truyền bệnh truyền nhiễm qua khí dung, tiếp xúc, tiếp xúc với giọt nhỏ hoặc vết thương do kim tiêm trong bối cảnh này. 

TÁC GIẢ:Joyce A Wahr, MD, FAHA (Giáo sư gây mê – Viện Khoa học sức khỏe của Đại học Minnesota, Hoa Kỳ)

Dịch: Bs.Ths. Lê Đình Sáng 

CÁC LOẠI LỖI CỦA CON NGƯỜI

Khoa học về an toàn dựa trên tiền đề rằng mọi người đều mắc lỗi có thể gây ra hậu quả bất lợi. Hơn một nửa số biến cố bất lợi chu phẫu đã được chứng minh là do những sai sót có thể phòng ngừa được [3-5]. Theo định nghĩa, những sai sót như vậy là vô ý, liên quan đến kế hoạch sai sót để đạt được mục tiêu hoặc việc không thực hiện một hành động được lên kế hoạch tốt như dự định [6]. Có thể liên quan đến lỗi giao tiếp, lỗi nhận thức hoặc sự cố kỹ thuật [3,5,7-10].

Lỗi dựa trên giao tiếp  –  Lỗi giao tiếp là nguyên nhân gốc rễ hàng đầu gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng dẫn đến tổn hại cho bệnh nhân [11-21]. Chúng bao gồm thời gian không phù hợp, khán giả không phù hợp, nội dung bị thiếu hoặc không chính xác hoặc giao tiếp không hiệu quả [14].

Giao tiếp có cấu trúc được sử dụng thường xuyên để tránh sai sót trong các ngành có nguy cơ cao (ví dụ: năng lượng hạt nhân, hàng không, hoạt động quân sự) và nên được sử dụng trong phòng mổ (phòng mổ), đặc biệt là trong các tình huống khủng hoảng hoặc trong các ca phẫu thuật phức tạp [14,22- 25]. Ví dụ về giao tiếp có cấu trúc bao gồm:

●Xác định người nhận dự định bằng cách bắt đầu liên lạc bằng tên của cá nhân.