Sai khớp khuỷu

ĐẠI CƯƠNG :

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG :

Đau bất lực vận động khớp khuỷu .

Khớp ở tư thế bắt buộc .

Dấu hiệu nhát dìu sau trên mỏm khuỷu

Tam giác Hueter đảo ngược .

Đường Hueter thay đổi .

Bình thường :

Nắn chính sớm , phục hồi cơ năng sau 6-8 tuần .

Biến chứng :

Hạn chế vận động khớp .

Cốt hoá dây chằng , bao khớp và cơ , cánh tay trước .

Cứng khớp , dính khớp .

Sai khớp cũ .

ĐIỀU TRỊ :

Cần nắn ngay , càng sớm càng tốt .

Phương pháp 1 người ( khi không có người thứ 2 ) :

Bệnh nhân đứng sau y sinh , một chân bước lên giữa 2 chân của y sinh , từ sau ra trước .

Y sinh kẹp giữ chân bệnh nhân , một tay cầm cổ tay kéo theo trục , một tay cầm đầu dưới cánh tay bệnh nhân . Kéo ngược chiều và dùng ngón cái đầy mỏm khuỷu về vị trí giải phẫu , mặt khác dùng sườn của mình để làm điểm tì ấn vào nếp gấp khuỷu của bệnh nhân .

Phương pháp 2 người :

Bệnh nhân nằm ngửa , khuỷu gập 90° ra trước ngực người phụ cầm cổ tay bệnh nhân kéo theo trục , người nắn chỉnh dùng 2 bàn ta nắm đầu dưới cánh tay của bệnh nhân kéo ngược lại , và dùng 2 ngón cái đẩy mỏm khuỷu vào .

Phương pháp Bohler :

Dùng đai da cố định hoặc kéo ra sau từ 1/3 dưới cánh tay bệnh nhân , người phụ cầm cổ tay kéo ở tư thế gấp khuỷu gập 90° .Y sinh nắn đẩy mỏm khuỷu vào .

Phương pháp đầu gối ( Asteley – Cooper ) :

Áp dụng bệnh nhân đến sớm

Bệnh nhân nằm ngửa khuỷu buông thõng ngoài bàn y sinh một tay cầm cổ tay bệnh nhân kéo theo trục , một tay cầm cánh tay kéo ngược lại ấn gối mình vào nếp gấp khuỷu .

Sau nắn chỉnh :

Kiếm tra kết quả .