Cockcroft-Gault (1973)
- Do Cockcroft DW phát triển từ năm 1973.
- Chỉ số CrCl này được áp dụng để chỉnh liều thuốc
- Áp dụng cho người 18 tuổi trở lên, và creatinin ổn định trong ngày.
- CrCl (ml/phút) = [(140-tuổi) * cân nặng(kg) * (0.85 nếu là nữ) ]/ [72 * Creatinine máu (mg/dl)]
- Mức lọc cầu thận hiệu chỉnh eGFR (ml/ph/1.73m2 da) = GFR * 1.73 / Diện tính da
- Diện tích da = [(cân nặng(kg) * chiều cao(cm)/3600]0.5
- Với người có BMI < 18.5 kg/m2 chúng tôi áp dụng cân nặng thực tế (ABW) của bệnh nhân, với người BMI từ 18.5 đến < 25 kg/m2 chúng tôi áp dụng cân nặng lý tưởng (IBW), và với người có BMI ≥ 25 kg/m2 chúng tôi áp dụng cân nặng hiệu chỉnh (ADJBW) cho công thức trên.
Đánh giá mức độ suy thận
| Phân độ | Đánh giá | eGFR ml/ph/1.73m2 da |
|---|---|---|
| Bình thường | Mức lọc cầu thận bình thường | >=100 |
| I | Nếu kèm tiểu ra Albumine là suy thận độ I với mức lọc cầu thận bình thường | 90-99 |
| II | Nếu kèm tiểu ra Albumine là suy thận độ II với mức lọc cầu thận giảm nhẹ | 60-89 |
| III | Suy thận độ III với mức lọc cầu thận giảm trung bình | 30-59 |
| IV | Suy thận độ IV với mức lọc cầu thận giảm nặng | 15-29 |
| V | Suy thận độ V giai đoạn cuối | <15 |
| Thuốc | Chỉnh liều khi suy thận (crcl: ml/min/1.73 m2) | Chỉnh liều
Khi suy gan |
Chú ý | |
| Crcl | Liều | |||
| Acebutolol | >50 | 100% liều | Không cần chỉnh | |
| 25–49 | Giảm 50% liều | |||
| <25 | Giảm 75% liều | |||
| Acyclovir (iv) | >50 | 5 mg/kg q8h | Không cần chỉnh | |
| 25–50 | 5 mg/kg q12h | |||
| 10–25 | 5 mg/kg q24h | |||
| 0–10 | 2.5 mg/kg q24h | |||
| Hd: | 2.5 mg/kg q24h | |||
| Acyclovir (po) | 200 mg q4h | (5 × /d) or 400 mg q12h | Không cần chỉnh | |
| >10 | Không cần chỉnh | |||
| 0–10 | 200 mg q12h (5 × /d) | |||
| 800 mg q4h | (5 × /d) | |||
| >25 | Không cần chỉnh | |||
| 10–25 | 800 mg q8h | |||
| 0–10 | 800 mg q12h | |||
|
Alfentanil |
Không cân chỉnh liều | Giảm liều | ||
| Allopurinol | 80 | 250 mg q24h | Không cần chỉnh | |
| 60 | 200 mg q24h | |||
| 40 | 150 mg q24h | |||
| 20 | 100 mg q24h | |||
| 10 | 100 mg q48h | |||
| 0 | 100 mg q72h | |||
| Alprazolam | Không cần chỉnh | Giảm liều | ||
| Amantadine | ≥80 | 100 mg bid | Không cần chỉnh | |
| 60–79 | 200 mg/100 mg
Thay đổi luân phiên 100 mg qd |
|||
| 40–59
|
200 mg 2 × /week | |||
| 30–39 | 100 mg qd | |||
| 20–29
|
100 mg 3 × /week | |||
| 10–19 | 200 mg/100 mg
Thay đổi luân phiên mỗi 7d |
|||
| Amikacin | >160 | Q6–8h | Không cần chỉnh | Chỉnh liều theo nồng độ trong máu
Và đáp ứng của bênh nhân; ở bệnh Nhân nặng, tăng khoảng cách dùng Liều để giảm nguy cơ suy thận |
| 100–159 | Q8–12h | |||
| 60–99 | Q12–18h | |||
| 40–59 | Q18–24h | |||
| <40 | Q24–48h | |||
| HD: lọc
Máu
|
Định lượng nồng độ 1 h
Sau HD, chỉnh liều nếu Cần |
|||
| Aminophylline | Không chỉnh | 0.3 mg/kg/h | Chỉnh liều theo nồng độ trong máu
Và đáp ứng lâm sàng của bệnh Nhân |
|
| Amiodarone | Không chỉnh | Giảm liều nếu
Suy gan nặng |
Chỉnh liều theo nồng độ trong máu
Và đáp ứng lâm sàng của bệnh Nhân |
|
| Amlodipine | Không chỉnh | 2.5 mg/d tới tôi đa
5 mg/d |
||
| Amoxicillin | 10–50 | 250–500 mg q6–12h | Không chỉnh | |
| <10 | 250–500 mg q12–16h | |||
| :HD
| ||||
ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN
Tiếp tục với tài khoản của bạn
Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ