Ung thư bóng Vater

ĐẠI CƯƠNG

Ung thư bóng Vater là một loại ung thư tương đối hiếm, chiếm khoảng 0,2% trong tất cả các loại ung thư đường tiêu hóa và 6% khối u thuộc tá tụy. Tỷ lệ khoảng 0,49 trên 100.000 người.

Các cơ quan nằm trong vùng lân cận (trong vòng 2cm) của ống Vater, bao gồm tuyến tụy, ống mật chung ở xa, tá tràng và ống của Vater, thường là biểu mô tuyến. Ung thư biểu mô tuyến được phân thành hai loại: loại ruột (tiên lượng tốt hơn) và tuyến tụy (tiên lượng xấu hơn).

CHẨN ĐOÁN

Lâm sàng

Triệu chứng cơ năng

Khối u chặn đường mật, tụy sẽ cản trở sự dẫn lưu của dịch tiết tuyến tụy và đường mật vào ruột vì vậy nó gây ra một số các triệu chứng sau:

Vàng da, đó là kết quả việc dẫn lưu dịch mật vào tá tràng bị chặn khiến billirubin tích tụ trong máu. Vàng da, thường là một trong những triệu chứng đầu tiên xuất hiện với ung thư bóng Vater.

Ngứa: hay ngứa da, liên quan đến vàng da

Nôn: khi khối u có kích thước lớn gây tắc tá tràng (tắc ruột cao), bệnh nhân có thể nôn vọt ngay sau khi ăn.

Xuất huyết tiêu hóa cao cũng hay gặp khi khối u xâm lấn mạch máu

Đau vùng thượng vị: Triệu chứng xuất hiện khi khối u xâm lấn vào tụy hoặc các cơ quan xung quanh.

Bụng chướng ăn khó tiêu hoặc bụng có thể có dịch tự do vì di căn phúc mạc

Đau lưng

Đau dạ dày và nôn

Tiêu chảy

Viêm tụy

Phân nhợt nhạt, nhiều dầu mỡ.

Triệu chứng toàn thân

Hạch thượng đòn (thường gặp bên trái)

Thiếu máu: tùy theo mức độ bệnh

Gầy sút: Người bệnh có thể gầy sút 5-10kg trong vòng 2-4 tháng.